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Une plateforme régionale fédérative et coopérative de téléradiologie

L’imagerie médicale est désormais incontournable dans la prise en charge des patients et participe à toutes les étapes de son parcours de soins. Elle intervient en amont dans les campagnes de dépistage, au moment du diagnostic, lors du suivi des pathologies et comme outil de guidage pour la radiologie interventionnelle diagnostique et thérapeutique.

Dans un contexte d’évolution démographique médicale radiologique défavorable et en s’aidant des outils de l’e-Santé, les radiologues bretons en partenariat avec les établissements de soins ont décidé de s’engager dans une Structure de Coopération de Téléradiologie : TReBREIZH. Ce projet a pour vocation de fédérer les compétences de l’imagerie médicale publique et privée de toute la Bretagne autour d’une Plateforme Régionale de Téléradiologie au service des établissements de santé d’abord publique, mais également privée, du territoire breton. L’objectif est de maintenir une offre d’imagerie de qualité et de proximité, et donc une continuité de prise en charge des patients dans les structures de santé sous tension par manque de radiologues. C’est aussi un des éléments de construction d’une offre graduée du plateau technique radiologique, allant de la radiologie standard jusqu’à l’imagerie en coupes de pointe et d’expertise, calquée sur l’offre de soins actuellement présente.

Cette plateforme va s’appuyer sur différents valeurs et principes. 

L’échelle territoriale est le principe de déploiement qui a été acté pour créer, ou consolider,  l’activité de téléradiologie. Cette plateforme s’appuie sur des ressources d’équipements et de professionnels locaux et territoriaux connus pour leur qualité et leur expertise radiologique. Elle privilégie ainsi une relation de confiance entre les professionnels et les équipes; elle donne la possibilité d’être contactée par le demandeur et d’échanger avec le patient. 

Elle permet également d’harmoniser les pratiques (demandes, protocoles, compte rendu…) en fonction des recommandations en vigueur issues du Guide des Bonnes Pratiques et de l’utilisation d’outils numériques et de systèmes d’information communs. La Qualité et la Pertinence sont aussi les principes de cette plateforme. 

L’ensemble de ces valeurs et principes font que le cœur de cible de l’activité de TReBREIZH est l’imagerie en coupes (scanner et IRM). 

L’activité d’imagerie ne pouvant pas être exclusivement réalisée à distance (RCP, échographie, Radiologie Interventionnelle…), les radiologues membres de TReBREIZH s’engagent à maintenir une activité présentielle significative dans leur propre structure d’exercice selon les règles définies dans les statuts de cette plateforme.

A partir de chaque territoire, va se construire un maillage inter-territorial avec la notion de subsidiarité, pour atteindre un fonctionnement régional. Initialement, un pilote a débuté en réunissant les acteurs du territoire du GHT de Haute Bretagne et du GHT Rance Emeraude.

Ce projet est soutenu par la Fédération Hospitalière de France (FHF), l’Union Régionale des Professionnels de Santé des Médecins Libéraux de Bretagne (URPSMLB), le conseil professionnel de la radiologie française (G4) et l’Agence Régionale de Santé (ARS) avec le soutien du GCS E-santé Bretagne.

Compte-tenu de l’ambition du projet porté et des attendus de chacun des partenaires, ces derniers ont convenu de se regrouper au sein d’un groupement de coopération sanitaire (GCS) de moyens de droit privé qui sera articulé également avec un dispositif de plateau d’imagerie médicale mutualisée (PIMM).

L’activité a débuté le 28 mars 2022 avec un premier site déployé sur le CH Redon-Carentoir. La montée en charge se fera dans les mois à venir après consolidation de ce début d’activité au CH Rance-Emeraude regroupant Dinan et Saint-Malo puis CH Fougères.